摘要：
首先，需要明确一点，牛皮癣是一种常见的慢性自身免疫性皮肤病，通常会在肘、膝、手掌或足底等处出现红色鳞屑，严重时会出现痛痒、疼痛和出血等症状。手上和脸上的牛皮癣比较严重，可
首先，需要明确一点，牛皮癣是一种常见的慢性自身免疫性皮肤病，通常会在肘、膝、手掌或足底等处出现红色鳞屑，严重时会出现痛痒、疼痛和出血等症状。手上和脸上的牛皮癣比较严重，可能会影响到患者的日常生活和心理健康。
针对这个问题，我可以提供以下建议：
1. 确认病情：首先需要做的是确认患者的病情，确定是牛皮癣，并评估病情的严重程度。可以通过病史询问、体格检查和必要的实验室检查等方式来做出诊断。如果病情比较严重，可能需要进行皮肤生物组织学检查和影像学检查等进一步的评估。
2. 制定治疗方案：根据患者的具体情况，制定个性化的治疗方案。根据病情的轻重缓急，可能需要采用不同的治疗方法，如局部药物治疗、光疗、口服药物治疗等。对于手上和脸上的牛皮癣，因为这些部位皮肤较薄、易感染，局部外用激素药物需要慎重考虑，避免出现皮肤萎缩和破溃等不良反应。另外，口服免疫抑制剂和生物制剂等治疗方法也需要谨慎评估风险和效果。
3. 保持心理健康：牛皮癣是一种治愈困难的慢性病，患者可能会面临诸多生活压力和心理问题。因此，在治疗的同时，需要注重患者的心理健康，提供必要的心理支持和帮助，减轻患者的焦虑和抑郁情绪，促进病情的稳定和改善。
总之，牛皮癣手上和脸上严重需要综合治疗，包括确认病情、制定个性化治疗方案和关注患者心理健康等方面。治疗需持续耐心，同时配合心理治疗，做好日常护理，积极调节生活方式，才能达到良好疗效。
